Tragar con
dificultad no
es normal,
es disfagia
Cuidamos de ti con servicios especializados para cada necesidad.
La disfagia afecta a dos millones de personas en España, de las cuales solo un 10% cuenta con un buen diagnóstico y tratamiento.
Las dos grandes complicaciones que puede provocar la disfagia orofaríngea son la deshidratación y/o desnutrición y la neumonía broncoaspirativa.
La prevalencia de disfagia orofaríngea en personas mayores de 70 años hospitalizadas es del 44%, y en personas institucionalizadas puede llegar hasta el 60%.
Entre un 43% y un 50% de las personas mayores institucionalizadas con disfagia orofaríngea sufren una neumonía broncoaspirativa durante el primer año, con una mortalidad de hasta el 45%.
• Una neumonía por aspiración puede suponer un aumento de la estancia hospitalaria de entre 7 y 10 días. Las infecciones por aspiración en España se asocian a una alta mortalidad y a estancias hospitalarias más largas, especialmente en pacientes de edad avanzada con disfagia.
• El/la logopeda es el profesional sanitario encargado del manejo de la disfagia. Evalúa, diagnostica y trata los trastornos de la deglución para garantizar una alimentación segura y eficaz.
Síntomas
Tos y/o carraspeo persistente durante o después de las comidas.
Atragantamientos frecuentes.
Voz más ronca coincidiendo con las comidas.
Necesidad de tragar varias veces una misma cucharada.
Babeo frecuente.
Retener comida en las mejillas.
Comer mucho más lento de lo habitual.
Rechazo de alimentos que provocan atragantamientos.
Consejos prácticos para una deglución segura y eficaz
ANTES DE COMER
• Nunca debe iniciarse la alimentación si el paciente
está somnoliento o muy nervioso.
• Es recomendable eliminar distracciones como la
radio, la televisión, etc.
POSICIÓN PARA COMER
• Sentado con la espalda recta siempre que sea posible.
• Cabeza ligeramente inclinada hacia delante en el momento de tragar.
• En la cama, debe colocarse lo más incorporado posible y con la espalda recta.
• Si se alimenta mediante sonda, también debe permanecer incorporado.
DURANTE LA COMIDA
• El paciente no debe hablar mientras come.
• Las prótesis dentales deben estar siempre bien colocadas y ajustadas.
• Dar de comer al paciente situándose a la altura de sus ojos o ligeramente por debajo.
• Utilizar espesante para adaptar los líquidos o triturados. Existen espesantes con sabor, aguas saborizadas o saborizantes para modificar el sabor del agua adaptada y favorecer la hidratación.
• Es preferible utilizar cucharillas pequeñas (de postre), ya que son volúmenes más fáciles de tragar.
• No utilizar jeringas ni pajitas.
• Al tragar debe evitarse la hiperextensión cervical (echar la cabeza hacia atrás).
• Comprobar siempre que se ha tragado la cucharada anterior antes de ofrecer otra.
SE DEBE EVITAR
• Dobles texturas en un mismo plato (sopas, legumbres sin triturar, etc.).
• Alimentos secos (tostadas, patatas fritas, frutos secos…).
• Alimentos pegajosos (plátano, pan de molde…).
• Alimentos que desprenden líquido al masticarlos (sandía, melón, naranja…).
• Alimentos fibrosos (piña, naranja, determinadas verduras).
• Gelatinas, ya que pierden consistencia al mezclarse con la saliva.
DESPUÉS DE LA COMIDA
• Mantener al paciente incorporado entre 30 y 60 minutos después de las comidas, también
cuando se alimenta mediante sonda nasogástrica (SNG) o gastrostomía percutánea (PEG).
• Asegurarse de que no hayan quedado restos de comida en la boca.
• Es muy importante mantener una buena higiene bucal.
* En caso de necesitar espesante para adaptar la viscosidad de los líquidos, debe solicitarse la receta en el Centro de Atención Primaria de referencia.
EJERCICIOS
EJERCICIO 1
Colocar el puño debajo de la barbilla y realizar contrarresistencia. NO realizar mucho movimiento cervical, se trata de hacer fuerza.
- 3 veces al día: 10 x 10 x 10 + mantener 30 segundos.
EJERCICIO 2
Colocar la punta de la lengua entre los dientes e intentar tragar saliva sin que se escape, haciendo fuerza con las manos.
- Realizar varias veces al día, tantas como sea posible.
EJERCICIO 3
Realizar fonación:
IIIIIIIIIIK en tono agudo y mantener el sonido final /K/ durante 3 segundos (como una apnea)
- Realizar varias veces al día, tantas como sea posible.
EJERCICIO 4
Pronunciar en voz alta enfatizando los fonemas k/j:
/AJ, EJ, IJ, OJ, UJ/
/JA, JE, JI, JO, JU/
/JAJ, JEJ, JIJ, JOJ, JUJ/
/KA, KE, KI, KO, KU/
/KAK, KEK, KIK, KOK, KUK/
- Realizar varias veces al día, tantas como sea posible.
EJERCICIO 5
Realizar un carraspeo (sonido J de “jarabe”) para ayudar a movilizar secreciones. Escupir si es necesario.
- Realizar varias veces al día, tantas como sea posible.
RECETAS
A continuación, podéis encontrar ideas de recetas adaptadas para realizar en casa: